مجموعة من الإنزيمات تشارك في توزيع المخدرات في الكبد. كثير من العقاقير يمكن أن تمنع أو تعزيز نشاط هذه الإنزيمات، تسبب مستويات المخدرات في الدم زيادة أو نقصان. "الصبغ نشاط سيتوكروم-" الإنزيمات (CYP450) أيض جميع مبطلات الإنزيم (PIs) وغير نيكليوزيد المنتسخة العكسية مثبطات (نرتيس) ويمكن أن يسبب تفاعلات العقاقير التي قد تؤدي إلى آثار سلبية.