حكم التي تعين أن أعضاء الخطة قد تشير ذاتيا إلى متخصص، أما في الشبكة أو خارج-من-شبكة، في الاستفادة الكاملة أو في فائدة مخفضة، دون الحصول أولاً على إحالة من مزود الرعاية الصحية الأولية.